CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES DE FURCA:
Os sistemas de graduação do envolvimento de furca foram propostos, com
base na intensidade da penetração da sondagem vertical e horizontal na
bifurcação.
Heins e Canter 1968 classificaram o envolvimento de furca baseado na
localização e quantidade de paredes ósseas dentro dos defeitos de furca.
Glickman 1958 descreveu quatro classes de envolvimento de furca
divididas quanto à extensão da invasão da furca horizontal.
Rosenberg 1978 baseou-se nos tipos de defeitos ósseos horizontais,
verticais e de cratera dentro das áreas inter-radiculares.
Riccheti 1982 baseou-se na relação entre a câmara pulpar e a furca e
a perda óssea vertical radiográfica.
Glickman (1958) foi o primeiro a classificar as lesões de furca:
GRAU I : pequena perda óssea, osso interradicular intacto.
GRAU II : perda óssea interradicular é visível radiograficamente.
GRAU III : completa perda de osso interradicular e radiograficamente
nota-se área radiolúcida triangular, furca não é visível clinicamente.
GRAU IV : similar ao grau III, porém com recessão gengival tornando
a furca visível clinicamente.
Hamp et al. (1975) descreveu a classificação baseado em perda óssea
horizontal:
Classe I, perda óssea horizontal até 3mm.
Classe II perda óssea horizontal maior que 3mm, mas que não
ultrapassa totalmente a furca.
Classe III significativa perda horizontal com comunicação.
Esta
classificação tem a colaboração de Lindhe e Nyman(1975).
Guey et al 1998 , ao comparar as primeiras classificações de
envolvimento de furca , notaram que não havia dados quanto à extensão
vertical da invasão de furca relacionados a um comprimento diferente do
tronco radicular. Guey e colaboradores (1998) usaram amostras de estudo
de 70 primeiros molares superiores, 96 segundos molares superiores, 103
primeiros molares inferiores e 97 segundos molares inferiores, forma
selecionados e não tinham raízes fundidas e sem restaurações para não
comprometer a mensuração exata da dimensão vertical do tronco e do
comprimento radiculares.
Esta classificação proposta dos molares pode fornecer mais
informações para determinar as Perda de Inserção, Perda Osso Alveolar,
tipos e dimensões dos troncos radiculares, correlacionados com o
diagnóstico e o prognóstico de envolvimento de furca de molar , mas é
muito complexa , portanto vamos nos fixar na classificação mais clássica de
lesão de furca no sentido horizontal que é a de Hamp , Nyman , Lindhe
(1975):
CLASSE I-Perda Horizontal do tecido periodontal de suporte
não exedendo 1/3 da largura do dente
CLASSE II-Perda horizontal do tecido de suporte exedendo
1/3 da largura do dente.
CLASSE III- Destruição horizontal de lado a lado dos
tecidos periodontais na área da furca.
Fonte da imagem: http://perioclinic.blogspot.com.br/p/envolvimento-endodontico-e-periodontal.html
Fonte: http://ns.abopr.org.br/imagens/biblioteca/1267126098.pdf
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