Saiba como higienizar suas próteses dentárias removíveis.

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(MESQUITA; OTTOBONI; FIGUEIREDO, 2015)

Fonte: MESQUITA, Thaís Costa; OTTOBONI, Guilherme Salles; FIGUEIREDO, Viviane Maria Gonçalves de. MÉTODOS DE HIGIENIZAÇÃO EM PRÓTESES DENTAIS REMOVÍVEIS. Disponível em: <https://www5.bahiana.edu.br/index.php/odontologia/article/viewFile/683/515>. Acesso em: 08 mar. 2017

Doenças mais frequentes relacionadas ao uso de próteses totais

O uso de Pts (Próteses totais) pode acarretar em uma série de patologias levando a alterações nos tecidos de suporte e nos demais tecidos a sua volta.

Quais são as principais patologias?

Reabsorção do rebordo residual

Apos extrações dentárias, uma cascata de respostas inflamatórias é imediatamente ativada e os alvéolos são temporariamente preenchidos pelo coágulo sanguíneo. Os tecidos epiteliais iniciam sua proliferação e migração na primeira semana, restaurando rapidamente sua integridade. Evidências histológicas de formação ativa do osso podem ser encontradas na parte mais profunda do alvéolo, duas semanas após as extrações. O alvéolo vai ser então progressivamente preenchido por novo tecido ósseo por seis meses. Com esse padrão de deposição óssea o tamanho do rebordo residual é reduzido mais rapidamente nos seis meses, mas a remodelação óssea continua por toda a vida, o que pode resultar em grandes perdas de estrutura no rebordo remanescente. Adicionalmente quando o tecido ósseo para de receber estímulos mecânicos deixa de manter o equilíbrio entre osteoclastos e osteoblastos que pode resultar também em perda de massa óssea, chamada de atrofia por desuso, além também de pressões exageradas em áreas específicas podem acarretar também em reabsorção.

Hiperplasia fibrosa inflamatória ou Epúlide Fissurada

É comum surgirem úlceras traumáticas nos primeiros dias após a instalação de uma PT(Prótese total). Essas úlceras geralmente ocorrem por sobreextensões da base da prótese por pontos de pressão exagerada sobre a base da prótese ou por alguma interferência oclusal grosseira que faça a prótese se movimentar horizontalmente durante a mastigação ferindo a mucosa subjacente. Essa resposta da mucosa a permanente irritação crônica pode levar a hiperplasia fibrosa inflamatória ou epúlide fissurada.

Candidíase Eritematosa ou candidíase atrófica crônica

Muitos usuários de Pts(Próteses totais) desenvolvem uma resposta inflamatória na mucosa relativa a área de suporte das próteses especialmente no palato. As lesões podem ser localizadas ou difusas e apresentam-se com superfícies lisas e\ou papilomatosa. Uma das causas dessas lesões são a má higienização, que permite que se estabeleçam as condições para a proliferação de micro-organismos  principalmente Candida albicans.

Referência:

TELLES, Daniel. Prótese Total Convencional. São Paulo: Santos, 2011.

  

Dimensão Vertical de Oclusão (DVO)

Para se entender o que é (DVO), você leitor precisa entender o que é dimensão vertical (DV).

O que é Dimensão Vertical?

Pode ser definida como altura do terço inferior da face ou relação espacial da mandíbula em relação a má xila no plano vertical. Sendo que a essa altura se inclui o espaço funcional livre (EPL), que nada mais é do que o espaço existente entre os dentes quando a mandíbula estar em repouso.

O que é Dimensão Vertical de Oclusão (DVO)?

Pode ser entendida como a relação vertical da maxila com mandíbula em oclusão, ou seja, com contatos dentários, sem o espaço funcional livre (EFL).

Quais são os métodos para se obter a Dimensão Vertical de Oclusão(DVO)?

Através dos Métodos métrico, fonético,fisiológico,estético.

Como utilizar cada um?

Método métrico - É feito através do compasso do Willis, a parti desse instrumento se mensura a distância do canto externo do olho até a comissura labial, depois diminui 3 a 4 mm que corresponde ao espaço funcional livre, então se obtém a (DVO)..

Método fisilógico - O paciente deve  desencostar da cadeira para manter sua própria postura, isso deve levar a mandíbula a posição de repouso depois de algum tempo, pode-se pedir para o paciente deglutir para se verificar a posição de retorno da mandíbula para posição inicial confirmando assim a posição de repouso, em seguída se mensura a (DV) com o compasso de Willis, subtrai 3 a 4 mm que corresponde ao (EFL) então se obtém a (DVO).

Método estético - Esse método se baseia na reconstituição facial para a obtenção da (DVO). Assim o ponto básico é a obtenção da harmonia do terço inferior da face com as demais parte do corpo, sendo necessária bastante experiência.

Método fonético - Solicita-se que o paciente emita sons sibilantes como "Mississípi", enquanto se observa o movimento da mandíbula formando um espaço interoclusal denominado espaço funcional de pronuncia (EFP). Esse método é utilizado para aferir a funcionalidade da (DVO) .

* A melhor forma de obter a (DVO) é através da combinação dos diversos métodos.

Referência:

TELLES, Daniel. Prótese Total Convencional. São Paulo: Santos, 2011.

Síndrome da Combinação

Você sabe o que é " Síndrome da Combinação"?

Quando o paciente é edêntulo total superiormente, ou seja, na maxila e dentado inferiormente com extremidades livres posteriores bilateralmente na mandíbula, podem ocasionar um conjunto de alterações. O grupo formado por essas alterações é chamado de "Síndrome da Combinação".

Quais são essas alterações?

Perda do suporte ósseo sob a base da PPR, ou seja, na mandíbula.

Reorientação espacial da porção anterior da mandíbula.

Reabsorção óssea da porção anterior da maxila.

Hiperplasia Inflamatória do palato duro e do fundo de vestíbulo.

Alterações periodontais.

Crescimento das tuberosidades da maxila.

Referência:

TELLES, Daniel. Prótese Total Convencional. São Paulo: Santos, 2011.